Indications de greffes

 

Implants de cheveux chez l’homme

L’analyse au cas par cas de chaque alopécie androgénique permet au Dr Pierre Bouhanna de mieux sélectionner la technique d’implants cheveux pour les hommes. Selon le risque de progression de l’alopécie le nombre d’implants nécessaire sera calculé avec précision. Avec le patient il faudra choisir de greffer des implants cheveux sur le front ou sur la tonsure ou la totalité de l’alopécie androgénique.

Selon le type d’alopécie androgénétique et les résultats de l’examen du cuir chevelu,  le Dr Bouhanna choisira la greffe la plus adaptée. Schématiquement la greffe capillaire FUE avec rasage chez les patients qui se rasent ou la greffe à cheveux longs FUL sans rasage.

Les différents types d’alopécie masculine

Le bilan capillaire avec la classification multifactorielle et le phototrichogramme diagnostique chaque type d’alopécie masculine. Schématiquement il existe 3 stades d’alopécie androgénétique. Selon les résultats de l’examen du cuir chevelu il sera calculé le nombre de cheveux nécessaires pour retrouver définitivement sa chevelure.

Le dégarnissement dans l’alopécie androgénétique masculine se fait selon une localisation et une évolution particulière, dans la majorité des cas conditionné par une prédisposition héréditaire du père ou de la mère.

La classification multifactorielle du Dr Bouhanna utilise les multiples paramètres tels la mesure des surfaces chauves et chevelues, la souplesse et l’épaisseur du cuir chevelu, la capacité couvrante des cheveux en fonction de la densité, du diamètre, de la forme et de la longueur de la tige et la vitesse de pousse et la couleur des cheveux.

On distingue cliniquement trois stades d’alopécie androgénétique : stade 1 : Golfes frontaux temporaux associés parfois à une tonsure, le stade 2 : recul de la ligne frontale jusqu’au sommet du crâne, parfois associé à une tonsure, stade 3 : un dégarnissement sur le sommet du crane et persistance d’une couronne chevelue périphérique.

alopecie-stade2

Stade 1a
Golfes frontaux

Implantation 1000 cheveux
en 1 à 2 scéances

alopecie-stade4

Stade 1b
Golfes + tonsure

Implantation 2000 à 3000 cheveux
en 1 à 2 scéances

alopecie-stade3

Stade 2a
Front

Implantation 2000 à 3000 cheveux
en 1 à 2 scéances

alopecie-stade6

Stade 2b
Front + tonsure

Implantation 4000 à 5000 cheveux
en 2 scéances
.

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Stade 3
Calvitie complète

Implantation 6000 cheveux
en 2 à 3 scéances

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Résultat après correction

STADE 1

Greffe de 1 000 cheveux en 1 séance (2 000 à 3 000 cheveux si tonsure associée).

STADE 2

Implant de 2 000 à 3 000 cheveux en 1 à 2 séances (jusqu’à 4 000 cheveux si tonsure associée).

STADE 3

Greffe jusqu’à 6 000 à 7000 cheveux en 2 à 3 séances, pour une correction complète du cuir chevelu.

Dans l’alopécie androgénique masculine, les implants de cheveux peuvent être associés à la prise d’un traitement antichute local (minoxidil à 5%) et général (finstéride à 1mg per os). Le but est de normaliser la chute capillaire encore persistante entre les greffes, de diminuer la chute transitoire des cheveux greffés, d’accélérer la repousse des cheveux greffés et non-greffés.

Sur les cicatrices au niveau du cuir chevelu, de la barbe, de la moustache, des sourcils, il est possible de faire une implantation capillaire. Les éclaircissements de la barbe et de la moustache peuvent être dû à des, cicatrices (brûlures,  cicatrices d’acné). Les implants de cheveux ou greffes d’unités folliculaires doivent s’adapter aux caractéristiques des cicatrices et des poils à reconstruire.

La greffe de cheveux FUE

La greffe capillaire FUE sera choisie chez les patients qui se rasent les cheveux et qui ont une bonne densité capillaire à l’arrière de la couronne.

La greffe de cheveux longs FUL

La greffe FUL sera préférée chez les patients qui ne se rasent pas les cheveux et surtout si la densité des cheveux est moyenne à l’arrière de la couronne.

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